여드름이 심하게 가라앉은 뒤에도 피부가 울퉁불퉁하게 남아 거울 볼 때마다 속상하다는 분들이 많습니다. 패인 흉터는 보습이나 화장품으로 메우기 어렵고, 한 번 자리 잡으면 자연 회복이 더딘 것이 특징입니다. 그렇다면 레이저만으로 부족할 때 어떤 방법을 더할 수 있을까요. 깊고 단단하게 패인 흉터에는 레이저에 더해 서브시전, 비봉합펀치술, 도트필링 같은 시술적 치료를 함께 고려하게 됩니다.
왜 여드름 흉터는 움푹 패일까요
여드름을 심하게 앓고 나면 염증 때문에 피부 세포가 파괴됩니다. 이 과정에서 진피 안쪽에 섬유 조직이 엉키며 끈처럼 표피를 아래로 끌어당기는데요. 이 당김이 지속되면서 표면이 움푹 꺼진 패인 흉터로 남게 됩니다.
가벼운 흉터는 레이저로 패인 부분을 차오르게 유도하는 방식으로도 개선을 기대할 수 있습니다. 다만 바닥을 끌어당기는 섬유 끈이 단단하거나 흉터가 깊은 경우에는 레이저만으로 한계가 있어, 끌어당김 자체를 풀어주는 시술적 접근을 병행하게 됩니다.
서브시전, 끌어당기는 섬유 끈을 끊어주는 방법
서브시전은 피부를 아래로 잡아당기고 있는 뭉친 섬유 조직을 의료용 바늘로 끊어주는 시술입니다. 끈을 끊어주면 패였던 흉터 자리에 피가 고이면서 멍이 생기는데, 이렇게 고인 피를 혈종이라고 부릅니다. 혈종이 꺼져 있던 부분을 안에서 받쳐주면서 높이가 맞춰지는 원리입니다.
시술 후 한 달 정도 지나면 패여 있던 부분이 새로운 피부 세포로 채워집니다. 서브시전은 넓고 깊은 롤링형 여드름 흉터에 많이 적용되는 방법입니다.
흉터를 만드는 근본 원인이 바닥의 섬유 끈 당김이라면, 표면을 다듬기 전에 그 당김부터 풀어주는 접근이 먼저라고 봅니다.
비봉합펀치술, 박스형 흉터를 끌어올리기
비봉합펀치술은 여러 여드름 흉터 가운데 박스형으로 또렷하게 패인 흉터에 많이 활용됩니다. 의료용 펀치 기구로 패여 있는 부분을 끌어 올려 주변 피부와 높이를 맞추는 방식인데요. 그냥 두면 피부가 다시 가라앉을 수 있어, 특수 약물로 끌어올린 높이를 고정해 줍니다.
펀치로 당겨진 부분 아래로 새 피부가 재생되며, 1주일 정도 지나면 주변 피부와 높이가 비슷해지고 붉은 기도 가라앉는 것을 확인할 수 있습니다. 회복 양상에는 개인차가 있을 수 있습니다.
진료실에서 보면 같은 패인 흉터라도 모양과 깊이가 제각각이라, 흉터 형태에 맞는 도구를 고르는 일이 결과를 크게 좌우합니다.
도트필링, 깊고 좁은 흉터를 채우는 방법
깊고 좁게 패인 흉터에 많이 진행하는 것이 도트필링입니다. 도트필링은 일종의 국소 화학 박피술로, 패인 흉터 부위에 TCA 성분을 점을 찍듯 진피층에 침투시켜 줍니다.
자극을 받은 진피층의 섬유 세포가 콜라겐과 엘라스틴을 만들어내면서 새살이 차오르는 원리인데요. 다른 시술과 마찬가지로 단 한 번에 큰 변화를 보기는 어렵습니다. 보통 46주 간격으로 35회 정도 반복하면서 점진적인 개선을 기대하게 됩니다. 효과와 횟수에는 개인차가 있을 수 있습니다.
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시술 후 관리 체크리스트
회복 기간을 잘 보내는 것도 결과의 일부입니다. 시술 종류에 따라 다르지만, 공통으로 신경 쓰면 좋은 부분을 정리했습니다.
- 도트필링 후 생기는 딱지는 보통 10일 이내에 저절로 떨어지므로 억지로 떼지 않기
- 서브시전 후 생긴 멍은 회복 과정의 일부이니 무리하게 자극하지 않기
- 시술 부위는 충분히 보습하고 자외선 차단을 꼼꼼히 챙기기
- 새살이 차오르는 동안 사우나나 과도한 마찰은 피하기
- 부기나 붉은 기가 오래 지속되면 임의 판단 대신 의료진과 상의하기
어떤 시술이 내게 맞을까요
세 가지 시술은 흉터 모양에 따라 쓰임이 다릅니다. 아래 표로 한눈에 정리했습니다.
| 시술 | 잘 맞는 흉터 형태 | 작용 방식 |
|---|---|---|
| 서브시전 | 넓고 깊은 롤링형 | 바닥의 섬유 끈을 끊어 높이 회복 |
| 비봉합펀치술 | 또렷한 박스형 | 패인 부분을 끌어올려 고정 |
| 도트필링 | 깊고 좁은 형태 | 진피 자극으로 새살 유도 |
위에 소개한 시술은 단독으로 진행하기보다 여드름 흉터 상태에 맞춰 레이저 치료와 병행하는 경우가 많습니다. 같은 얼굴 안에서도 패인 여드름 흉터와 붉은 여드름 흉터가 섞여 있을 수 있어, 형태별로 접근을 달리하는 것이 좋습니다. 흉터로 발전하기 전 단계의 여드름 자체를 함께 관리하는 것도 중요합니다.
증상과 흉터 깊이에 따라 적합한 방법이 달라지므로, 치료 경험이 풍부한 피부과 전문의에게 진단받은 뒤 맞춤 계획을 세우시길 권합니다.
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이상주 대표원장 (연세대학교 의과대학·대학원 의학박사, 세브란스병원 피부과 전공의 수료, 대한피부과학회 회장) 이상주 대표원장 프로필 최초 발행 2023-10-30 / 마지막 검토 2026-06-16
본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 치료 효과와 회복 양상은 개인에 따라 다를 수 있으며 정확한 진단과 치료 계획은 의료진과의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.