[연세스타피부과 신촌본점] 화상흉터 치료 명의가 알려주는 수술 vs 레이저 핀홀법 - 신촌역피부과 화상흉터병원

화상흉터는 끓는 물, 난방기구, 조리도구 등으로 2도 이상의 화상을 입은 뒤 피부 조직이 손상되면서 남는 흔적입니다. 손상된 피부가 뭉치거나 구축되어 표면이 울퉁불퉁해지고, 정상 피부보다 붉거나 하얗게 변하기 때문에 외관상 스트레스가 큰 흉터에 속합니다. 화상흉터를 없애려고 마음먹은 분들이 가장 먼저 묻는 질문은 하나로 모입니다. "수술을 해야 할까, 레이저로도 될까?"

열에 의한 손상은 표피뿐 아니라 진피 깊은 층까지 닿는 경우가 많습니다. 그래서 일반적인 상처 흉터와 달리 피부가 한 방향으로 당겨지듯 뭉치고, 면적 자체가 부족해지는 구축이 함께 나타나곤 합니다. 색 변화도 두 갈래로 갈립니다. 붉게 남는 경우가 있고, 색소가 빠져 정상 피부보다 하얗게 보이는 경우도 있습니다.

진료실에서 보면, 화상흉터 치료를 결심하고 오신 분들 대부분이 "흉터 제거는 곧 수술"이라는 생각을 갖고 계십니다. 하지만 최근에는 레이저 핀홀법 같은 비수술 치료가 자리를 잡으면서, 두 방법 사이에서 고민하는 분들이 늘고 있습니다.

화상흉터의 수술적 치료는 오래전부터 이어져 온 방법입니다. 부족해진 피부 면적을 보완하기 위해 피부이식을 하거나, 주변 피부를 늘려 결손을 메우는 조직확장술이 대표적입니다.

원리만 보면 합리적이지만, 실제 치료 만족도는 기대만큼 높지 않은 편으로 보고됩니다. 화상흉터의 수술 치료가 갖는 부담은 대략 이렇게 정리됩니다.

• 피부를 이식하거나 늘리는 과정에서 새로운 절개 흉터가 생길 수 있음
• 이식한 피부와 주변 피부의 색, 질감이 완전히 같아지기는 어려움
• 회복 기간이 길고 입원이나 마취가 필요한 경우가 있음
• 구축은 풀려도 표면의 질감, 색 차이는 남을 수 있음

이런 이유로 화상흉터에 수술을 우선 적용하는 경우는 과거보다 줄어드는 추세로 알려져 있습니다.

비수술 치료의 중심에는 핀홀법이 있습니다. 고출력 레이저로 화상흉터 부위에 미세한 구멍을 뚫어 피부 스스로의 재생 반응을 끌어내는 원리입니다. 뭉치거나 구축된 피부를 풀어주는 동시에, 자가 재생을 유도해 흉터 부위의 질감과 색을 정상 피부에 가깝게 회복시키는 방향으로 작용합니다.

수술처럼 새로운 절개를 만들지 않으면서 구축과 색, 질감 문제를 함께 다룰 수 있다는 점이 핀홀법의 강점입니다. 화상흉터 외에도 패이거나 뭉친 다양한 흉터에 응용되는 방식으로, 자세한 내용은 핀홀알파 치료 안내와 마일드핀홀법에서 확인하실 수 있습니다.

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표는 일반적인 경향을 정리한 것이며, 흉터의 깊이와 범위에 따라 적합한 방법은 달라집니다.

화상흉터 치료를 앞두고 있다면 아래 항목들을 미리 살펴보시길 권합니다.

• 화상의 정도(2도, 3도)와 흉터가 생긴 시기
• 흉터가 붉은 편인지, 하얗게 색이 빠진 편인지
• 피부가 당기는 구축감이 있는지
• 같은 부위를 이전에 치료한 이력이 있는지
• 켈로이드나 비후성흉터 경향이 있는지

붉은 기가 강한 흉터라면 붉은여드름흉터처럼 색을 함께 관리해야 하는 경우가 있고, 흉터가 솟아오른 형태라면 켈로이드흉터 양상과 구분이 필요합니다.

화상흉터 치료를 20년 넘게 이어온 연세스타피부과 강진문 대표원장은 화상흉터의 경우 수술보다 핀홀법 같은 레이저 치료를 우선 권하는 편이라고 설명합니다. 심한 화상흉터라 해도 연세스타피부과의 노하우가 담긴 비수술 레이저 치료로 접근이 가능한 경우가 많습니다. 다만 치료 효과와 회복 양상은 개인차가 있을 수 있으므로, 흉터 상태를 직접 본 뒤 방향을 잡는 것이 중요합니다.

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이상주 대표원장 (연세대학교 의과대학·대학원 의학박사, 세브란스병원 피부과 전공의 수료, 대한피부과학회 회장) 이상주 대표원장 프로필 최초 발행 2023-03-30 / 마지막 검토 2026-06-16

화상흉터의 양상과 치료 반응은 사람마다 차이가 있으므로, 정확한 진단과 치료 계획은 의료진과의 직접 상담을 통해 결정하시길 권합니다.