레이저를 여러 번 받아도 패인 여드름 흉터가 그대로라면, 이제 흉터의 깊은 구조까지 함께 봐야 할 때입니다.
패인 여드름 흉터는 단순히 피부 표면이 손상된 것이 아닙니다. 심한 여드름 염증이 진피층까지 파고들면서 조직이 파괴되고, 회복 과정에서 콜라겐이 비정상적으로 엉키며 섬유화 조직이 형성됩니다. 이 조직이 실처럼 피부 표면을 아래로 끌어당기고 있어, 겉으로 보이는 것보다 훨씬 깊이 흉터가 자리 잡습니다.
패인 여드름 흉터는 왜 레이저만으로 부족할까
레이저로 표면을 아무리 재생시켜도 아래에서 당기는 힘이 피부가 차오르는 것을 방해합니다. 1~2mm 이상 깊게 패인 흉터에서 레이저 단독보다 시술적 방법을 함께 쓰는 복합치료가 더 효과적인 이유입니다.
패인 여드름 흉터는 표면을 재생시키는 것만으로는 한계가 있습니다. 아래에서 당기는 섬유화 조직을 함께 풀어줘야 피부가 차오를 여지가 생깁니다.
흉터 유형부터 구분하기
여드름흉터 치료의 첫 단계는 흉터의 형태를 정확히 파악하는 것입니다. 모양에 따라 적합한 시술 방식이 달라지기 때문입니다.
| 유형 | 형태 | 특징 |
|---|---|---|
| 아이스픽(Icepick) | 좁고 깊게 송곳처럼 파인 형태 | 진피층 손상이 깊어 치료 난이도 높음 |
| 박스카(Boxcar) | 경계가 뚜렷하고 바닥이 평평한 사각형 함몰 | 비봉합펀치술이 주로 적용되는 유형 |
| 롤링(Rolling) | 가장자리가 완만하게 꺼진 넓은 함몰 | 피부 아래 섬유 유착이 동반되는 경우 많음 |
임상에서 보면, 같은 여드름흉터라도 여러 유형이 섞여 있는 경우가 대부분이라 한 가지 방법만으로 해결되지 않습니다.
비봉합펀치술은 어떤 시술인가
비봉합펀치술은 1990년대부터 미국에서 시행해온 여드름흉터 시술입니다. 의료용 펀치 기구로 패인 부분을 정상 높이까지 끌어올린 뒤, 특수 약물로 높이를 고정하는 방식입니다. 과거 펀치술은 봉합이 필요해 봉합 자국이 남는 단점이 있었지만, 비봉합펀치술은 봉합 없이 특수 약물로 고정해 별도의 회복 기간 없이 일상 복귀가 가능합니다. 펀치로 당겨진 부분 아래로 새로운 피부가 재생되며, 시술 약 1주일 후에는 주변 피부와 높이가 유사해지는 과정을 거칩니다.
- 1990년대부터 시행해온 여드름흉터 시술 방법
- 1~5mm 박스카형 함몰 흉터에 주로 적용
- 봉합 없이 특수 약물로 고정 — 봉합 자국 없이 당일 일상 복귀
- 시술 약 1주일 후 주변 피부와 높이가 유사해지는 과정
- 레이저 치료와 병행 시 더 균형 잡힌 결과 기대
서브시전, 롤링형 흉터에 접근하는 방법
넓고 깊게 패인 롤링형 흉터에 많이 활용되는 시술이 서브시전(Subcision)입니다. 의료용 특수 바늘을 진피층과 피하지방 경계 부위에 넣어, 피부를 아래로 잡아당기는 섬유화 조직을 직접 절단하는 방식입니다. 섬유조직이 끊어지면 그 공간에 혈액이 고이며 혈종이 형성되고, 이 혈종이 패였던 부위를 지지하면서 높이가 맞춰집니다. 시술 약 한 달 후에는 새로운 피부세포와 콜라겐이 생성되며 함몰 부위가 서서히 채워집니다.
| 구분 | 비봉합펀치술 | 서브시전 |
|---|---|---|
| 주요 대상 | 경계 뚜렷한 박스카형 | 넓고 깊은 롤링형 |
| 방식 | 펀치로 끌어올려 약물 고정 | 특수 바늘로 섬유 유착 절단 |
| 회복 흐름 | 약 1주일 후 높이 유사 | 혈종 형성 후 약 1개월에 걸쳐 채워짐 |
| 참고 | 표면 절개 없음 | 1~2주 내 멍은 정상 반응 |
표면을 절개하지 않아 시술 후 바로 일상 복귀가 가능하며, 시술 후 1~2주 내 나타나는 멍은 혈종이 흉터를 채우는 과정의 일부이므로 임의로 건드리지 않는 것이 중요합니다. 내 흉터가 어떤 유형에 가까운지 궁금하다면 채팅으로 흉터 사진과 함께 상담해 볼 수 있습니다.
충격파레이저 병행 — 위아래 동시 접근
서브시전에 충격파레이저를 병행하면 피부 자극 부담을 줄이면서 치료 효과를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 벨루티 등 충격파레이저는 블랙 다이아몬드 입자가 함유된 특수 패치를 통해 레이저 에너지를 충격파로 변환해 피부 깊숙이 전달하는 방식으로, 피부 표면에 직접 열을 가하지 않는 기계적 자극 방식입니다. 이 덕분에 기존 프락셀·CO₂ 레이저 후 홍조나 색소침착이 걱정됐던 분, 피부가 얇거나 민감한 분에게도 상대적으로 부담이 적게 접근할 수 있습니다. 단단하게 굳은 흉터 조직을 이완시키고 콜라겐 재생을 자극해, 서브시전과 함께 적용하면 위아래에서 동시에 흉터에 접근하는 시너지를 기대할 수 있습니다.
흉터 유형에 맞는 조합이 중요한 이유
패인 여드름 흉터는 표면만 자극하는 치료로는 한계가 있는 경우가 많습니다. 비봉합펀치술과 서브시전으로 흉터의 구조적 원인을 풀고, 레이저와 충격파 치료를 병행하면 위아래에서 동시에 접근하는 치료가 가능합니다. 유형이 복잡하게 섞여 있다면 여드름 흉터 프리미엄 맞춤치료나 트리플리페어처럼 여러 방식을 조합한 계획을 상담을 통해 세울 수 있습니다. 피부 상태와 흉터 유형을 꼼꼼히 파악한 뒤 맞춤 계획을 세우시길 권장드립니다. 어디서부터 시작할지 막막하다면 채팅으로 흉터 상태를 남기고 상담해 보셔도 좋습니다.
글쓴이 · 이상주 대표원장 프로필 보기 피부과 전문의로 연세스타피부과 신촌본점을 이끌고 있으며, 2026년 대한피부과의사회 회장이자 연세의대 피부과학교실 외래교수로 흉터·색소 치료를 오래 진료해 왔습니다. (최초 발행 2026-07-21 · 마지막 검토 2026-07-23)
이 글은 여드름 흉터에 대한 일반적인 의학 정보이며, 흉터의 유형과 깊이·피부 상태에 따라 적용되는 시술과 경과에는 차이가 있을 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획은 피부과 전문의 진료로 확인하시기 바랍니다.