성인 여드름, 부위와 종류부터 제대로 읽어야 하는 이유 | 신촌 연세스타피부과

성인 여드름은 청소년만의 문제가 아니라 나이가 들어서도 이어지는 고민입니다. 25세 이후에 나타나는 성인형 여드름이 늘고 있고, 30대와 40대를 넘어 그 이후에도 여드름으로 고민하는 분이 많습니다. 그래서 성인 여드름이 왜 생기는지, 부위와 종류를 어떻게 구분하고 단계별로 관리하는지를 함께 정리해 보겠습니다.

여드름은 기본적으로 호르몬이 피지선을 자극해 피지 분비가 늘면서 생깁니다. 나이에 따라 잘 생기는 부위가 다른데, 처음에는 피지선이 발달한 티존부터 시작해 나중에는 턱 라인이나 입 주위로 옮겨 갑니다. 이는 나이에 따라 피지선이 호르몬에 반응하는 정도가 달라지기 때문입니다.

성인형 여드름이 턱과 입 주위에 생기는 것은 그 나이대에 그 부위가 잘 반응하기 때문입니다. 인터넷에서는 특정 장기가 안 좋아 그 부위에 여드름이 난다고 이야기하기도 하지만, 이는 특별한 질환과 직접 연결되는 것이 아닙니다. 다만 다른 사람보다 유독 여드름이 심하다면 정확한 원인을 찾기 위해 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.

여드름 약은 크게 항생제와 피지 조절제로 나뉩니다. 항생제는 오래 쓰면 효과가 떨어지고 내성 문제가 알려져 있는 반면, 피지 조절제는 내성 부담이 적습니다.

• 항생제: 염증을 줄이지만 장기 복용 시 내성과 효과 저하가 있을 수 있습니다
• 피지 조절제: 재발을 막거나 장기 관리가 필요할 때 고려해 볼 수 있습니다

여드름은 형태에 따라 비염증성과 염증성으로 나뉩니다. 비염증성은 면포 단계로, 입구가 열린 개방 면포는 산화되어 검게 보여 흔히 블랙헤드라 부르고, 입구가 닫힌 폐쇄 면포는 안에 피지만 차 있어 좁쌀 여드름이나 화이트헤드라고 합니다.

염증성 여드름은 모양에 따라 더 세분됩니다. 붉게 볼록 튀어나온 구진성, 끝이 노랗게 곪는 농포성, 안쪽이 말랑한 주머니처럼 잡히는 낭포성, 딱딱하게 만져지는 결절성, 그리고 여러 개가 연결된 응괴성으로 나뉩니다. 염증성 여드름은 흉터와 색소 자국을 남기는 경우가 많아 더 적극적인 치료가 필요합니다.

여드름 치료의 목적은 여드름을 줄이는 데 그치지 않고 흉터로 이어지는 것을 막는 데 있습니다. 초기 비염증성, 면포성 여드름에는 모공 속 노폐물과 피지를 부드럽게 정리하는 스케일링이나 가벼운 필링을 병행하면 모공 막힘을 예방할 수 있습니다.

염증성 여드름에는 더 적극적인 접근이 필요합니다. 피부 속에 미세한 골드 입자를 침투시킨 뒤 광열 반응을 일으켜 여드름균과 피지선을 선택적으로 줄이는 골드 PTT 같은 방법으로 근본 원인에 접근합니다. 염증이 개선된 뒤에는 혈관 레이저로 붉은 자국을 다스려 자국 흉터로 진행되는 것을 예방하는 것이 좋습니다.

글. 이상주 대표원장 (연세스타피부과) · 의료진 소개 · 마지막 검토 2026-06-03