안녕하세요. 피부를 연구하는 23년 차 피부과 전문의 이상주입니다.
사춘기의 상징으로 여겨졌던 여드름이 최근에는 장기간 마스크 착용이나 미세먼지로 인해 성인들에게도 흔히 나타나고 있습니다. 여드름은 만성 질환이며 재발이 잦은 만큼 약이나 염증 주사, 압출과 같은 일시적인 치료도 물론 도움이 되지만, 좀 더 근본적인 치료를 원하시는 분들이 많아지고 있습니다. 오늘은 여드름과 관련하여 다양한 궁금증을 하나씩 풀어보겠습니다.
턱 여드름, 짜도 안 나오고 커진다면?
턱에 여드름이 나서 짰는데 피지가 나오지 않고, 여드름 연고를 발라도 낫지 않으며 오히려 점점 더 커지는 경우가 있습니다. 여드름의 피지가 너무 깊숙이 있는 경우에는 잘 짜지지 않을 수 있습니다. 이때 무리하게 짜려 하면 염증이 심해져 더 커질 수 있으므로, 잘 나오지 않는 여드름은 억지로 짜지 말고 병원에 방문하여 치료를 받는 것이 바람직합니다.
건조한 겨울철에도 여드름이 심해지는 이유
계절적으로 어떤 분들은 여름에 여드름이 나빠지고, 어떤 분들은 겨울에 나빠지는 등 개인차가 있습니다. 여름철 자외선이 여드름에 긍정적으로 작용하여 좋아진다는 사람도 있지만, 계절에 따른 변화는 개개인마다 다르므로 본인의 피부 상태에 맞게 관리해야 합니다. 특히 피부가 건조한 것도 여드름을 악화시키는 원인이 될 수 있으므로, 약간의 보습제를 발라 피부를 촉촉하게 유지하는 것이 도움이 됩니다.
매운 음식이 여드름을 악화시킬까요?
여드름과 음식과의 관계에 대해서는 다양한 이야기가 있으며, 아직까지 정설은 없습니다. 일반적으로 매운 음식을 먹는다고 해서 모든 사람에게 여드름이 나는 것은 아니므로 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다. 부모님들이 라면이나 치킨을 먹지 말라고 하시지만, 정답은 없다는 뜻입니다.
본인이 특정 음식을 먹었을 때 여드름이 나빠진다고 느낀다면, 그 음식은 피하는 것이 좋습니다.
다만, 매운 음식은 얼굴이 쉽게 달아오르는 홍조에는 좋지 않습니다. 홍조가 있는 경우에는 맵고 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
여드름 압출 후 피부가 패였다는 오해와 진실
여드름 압출 후에 피부가 패였다고 오해하는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 여드름 압출 자체가 피부를 패이게 하지는 않습니다. 여드름이 너무 커져 있는 경우에 압출을 잘못해서 그렇다고 생각하기 쉽지만, 이는 염증이 심해서 흉터로 이어진다고 보는 것이 더 정확합니다.
여드름은 모공에서 시작되는데, 모공은 항아리처럼 생겼습니다. 압출을 하면 그 구멍으로 피지가 배출되기 때문에 주변 진피를 손상시키지 않습니다. 그러나 염증이 심해지면 이 항아리 같은 모공 벽이 이미 손상된 경우가 있습니다. 이런 경우에는 압출 여부와 관계없이 흉터로 이어질 수 있습니다. 이때는 염증 주사 등을 통해 염증을 가라앉히는 것이 바람직합니다.
염증 주사, 효과 차이가 나는 이유는?
같은 여드름 염증 주사라도 시술자마다, 또는 여드름의 종류에 따라 효과 차이가 있을 수 있습니다.
- 여드름 종류: 염증이 많고 크고 붉은 여드름에는 효과적이지만, 화이트헤드처럼 염증이 없는 경우에는 큰 효과를 기대하기 어렵습니다.
- 적절한 시술: 너무 작은 여드름에 놓거나, 염증이 너무 심해서 주사만으로는 도움이 안 되는 경우에 무리하게 놓는 것은 바람직하지 않습니다.
염증 주사를 맞은 자리에 압출을 해도 되는지는 케이스 바이 케이스입니다. 염증이 너무 심해서 고름이 있는 경우에는 무리한 압출은 피해야 하지만, 염증이 심하지 않은 경우에는 주의하여 압출할 수 있습니다. 어떤 여드름은 압출이, 어떤 여드름은 염증 주사가, 또 어떤 여드름은 바르는 약이 도움이 되는 등 각각의 상황에 맞는 치료법이 있다고 생각해야 합니다.
근본적인 여드름 치료, 골드 PTT와 아그네스
최근 병원마다 여드름 치료로 골드 PTT와 아그네스가 많이 언급됩니다. 여드름의 주요 원인은 과다한 피지와 여드름균인데, 이 두 가지 치료는 이러한 원인을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
골드 PTT, 어떤 치료인가요?
골드 PTT는 피부에 골드 PTT 파티클을 바르면 이 입자들이 모공을 따라 안쪽으로 침투합니다. 이후 레이저를 조사하면 입자들이 안에서 열을 발생시켜 주변의 여드름균과 피지선을 파괴하는 원리입니다. 여드름의 원인인 과다 피지를 줄여주기 때문에 여드름 개선에 효과적이며, 근본적인 치료로 재발을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일상생활에 지장이 적다는 장점도 있습니다. 특히 피지 분비가 많은 지성 피부의 경우, 골드 PTT 치료 후 피지 감소 효과가 오래 지속되며, 전반적인 안색 개선 효과도 기대할 수 있습니다.
아그네스 치료, 골드 PTT와 어떻게 다른가요?
아그네스 치료는 절연침 치료라고 생각할 수 있습니다. 피부에 주사 바늘과 같은 절연침을 꽂고, 바늘 끝에서 열을 발생시켜 피지선을 하나하나 선택적으로 파괴하는 방식입니다. 심한 염증성 여드름에 바늘을 삽입하여 치료하면 염증을 줄이는 데 효과적입니다. 하지만 얼굴 전체의 수많은 모공을 일일이 치료하기는 어렵다는 단점이 있습니다.
반면 골드 PTT는 얼굴에 바르면 입자들이 모공을 타고 내려가기 때문에, 현재 있는 여드름뿐만 아니라 앞으로 생길 여드름이나 피지선을 전체적으로 줄이는 데 더 효과적일 수 있습니다. 따라서 한두 군데 심한 여드름이 고민이라면 아그네스 치료가, 얼굴 전체의 여드름과 피지선을 관리하고 싶다면 골드 PTT가 더 적합할 수 있습니다.
반복되는 여드름, 재발을 막는 방법
계속 같은 자리에 여드름이 나서 스트레스를 받는 분들이 많습니다. 여드름 재발을 막는 치료는 크게 두 가지가 있습니다.
- 장기간 약물 복용: 이소트레티노인과 같은 피지 억제 약물을 장기간 복용하는 방법입니다. 예를 들어, 체중 60kg인 경우 하루 6알을 4개월 이상 꾸준히 복용하여 누적 용량을 채우면 여드름 재발률이 많이 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 고용량을 긴 기간 동안 복용한다고 해서 100% 여드름이 안 나는 것은 아니지만, 상대적으로 10명 중 9명 정도는 여드름 발생 횟수나 정도가 크게 줄어드는 효과를 기대할 수 있습니다.
- 레이저 치료: 골드 PTT와 같은 레이저 치료를 통해 피지선을 지속적으로 줄여주면 재발을 많이 억제할 수 있습니다. 이 역시 100% 재발을 막는 것은 아니지만, 여드름이 나는 개수나 정도를 확실하게 줄여주어 과거에 여드름 때문에 화장이나 대인 관계에 고민이 많았다면, 이러한 치료를 통해 좀 더 편안하게 일상생활을 할 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다.
오늘 준비한 내용은 여기까지입니다. 여드름 치료를 비롯해 피부와 관련된 궁금증이 있으시면 편하게 문의해 주시면 정성껏 답변해 드리겠습니다. 피부과 전문의 이상주였습니다. 감사합니다.