여드름은 사춘기부터 성인까지 많은 사람의 고민거리입니다. 염증이 심한 여드름은 치료 후에도 패인 흉터를 남겨 오랜 시간 스트레스를 주기도 하죠. 아무리 좋은 치료를 받아도 여드름 흉터가 그대로라면, 혹시 피부 아래에서 흉터를 당기고 있는 무언가가 원인일 수 있습니다. 오늘은 여드름 흉터의 종류와 치료법, 특히 피부 아래 유착된 조직을 끊어주는 서브시전 시술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
여드름 흉터, 왜 생기고 어떤 종류가 있나요?
여드름 흉터는 주로 손으로 짜면서 진피층까지 손상되거나, 염증성 여드름이 반복적으로 주위 콜라겐 조직을 파괴시키면서 발생합니다. 염증의 정도가 심할수록 흉터도 깊고 심하게 남는 경향이 있습니다.
여드름 흉터는 원인이 '여드름' 하나지만, 보이는 형태는 매우 다양합니다. 일반적으로는 주위보다 패인 흉터가 많지만, 턱 부위에는 켈로이드성 흉터나 코 부위의 울퉁불퉁한 구진성 흉터 형태로 나타나기도 합니다.
대표적인 여드름 흉터 유형 3가지
주로 패인 형태로 나타나는 여드름 흉터는 모양에 따라 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
- 아이스픽형 흉터 (얼음 송곳 흉터, 모공 흉터)
- 입구는 1~2mm 이하로 좁지만 깊게 패인 형태입니다. 마치 얼음 송곳으로 찍어 놓은 듯한 모양으로, 모공과 비슷하게 보이는 것이 특징입니다.
- 박스카형 흉터
- 직경 2mm 이상으로 경계가 뚜렷하고 사각형 형태로 패인 흉터를 말합니다. 기차의 네모난 객차(boxcar)와 비슷하다고 하여 붙여진 이름입니다.
- 롤링형 흉터
- 가장자리가 완만하고 넓게 꺼진 형태의 흉터입니다. 주로 염증이 심하고 깊은 곳에 발생했을 때 나타나는 경우가 많습니다.
여드름 흉터, 자연적으로 사라질까요?
이러한 여드름 흉터들은 일반적으로 자연적인 호전을 기대하기 어렵습니다. 시간이 지나도 거의 없어지지 않는 특징을 가지고 있어, 적극적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.
다양한 여드름 흉터 치료법, 복합 치료가 필요한 이유
패인 여드름 흉터는 유형에 따라 치료법이 달라지며, 그 방법 또한 매우 다양합니다. 크게는 레이저나 고주파를 이용하는 방법, 그리고 서브시전이나 비봉합 펀치와 같은 시술적인 방법으로 나눌 수 있습니다.
하지만 여드름 흉터는 모양과 크기가 제각각이기 때문에, 하나의 방법만으로는 완벽하게 치료하기 어렵습니다. 조각가가 다양한 조각칼을 사용하듯, 흉터의 모양에 따라 적절한 방법을 선택해야 하므로 보통 복합적인 치료가 필요합니다.
또한, 흉터를 한 번에 없애겠다고 생각하기보다는 조금씩 반복적으로 접근하는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법입니다.
서브시전이란 무엇인가요?
여드름 흉터 치료에 사용되는 대표적인 방법 중 하나인 서브시전에 대해 자세히 알아보겠습니다.
서브(sub-)는 피부 아래쪽을, 시전(incision)은 자른다는 의미입니다. 즉, 서브시전은 피부 아래쪽을 절개하는 시술을 뜻합니다.
패인 흉터는 딱딱하게 굳어 있거나, 피부 아래쪽으로 당기는 흉터 조직 때문에 발생합니다. 서브시전은 특수 바늘을 이용해 이 유착된 흉터 조직을 끊어주어 피부가 위로 올라오도록 돕는 시술입니다.
특히 넓고 깊게 패인 흉터는 흉터 조직이 깊고 위쪽에서 당기는 경우가 많습니다. 예를 들어 수두 흉터처럼 넓고 접시처럼 패인 흉터의 경우, 서브시전으로 아래쪽 흉터 조직을 잘라 부드럽게 만들어주면 마치 당기고 있던 고무줄을 놓았을 때 튕겨 나가는 것처럼 흉터가 올라오게 됩니다.
시술 후에는 끊어진 조직 사이에 빈 공간이 생기는데, 이 공간으로 주위 혈액이 몰리게 됩니다. 이 혈액은 우리 몸에서 자연적으로 흡수되는 필러와 같은 역할을 하며, 흡수되면서 그 부위를 새로운 콜라겐으로 채워주어 흉터를 밀어 올리는 효과를 줍니다. 따라서 한 번의 시술로 두 가지 효과를 기대할 수 있습니다.
서브시전, 어떤 흉터에 효과적인가요?
서브시전은 특히 다음과 같은 유형의 흉터에 효과적입니다.
- 둥글게 패어 있는 롤링형 흉터
- 아래쪽에서 끈처럼 당기는 듯한 흉터
코에 패인 흉터도 서브시전으로 치료할 수 있습니다. 다만 아이스픽 흉터처럼 아래쪽에서 당기는 부위가 좁은 경우에는 흉터를 차오르게 하거나 좁아지게 하는 다른 시술이 더 적합할 수 있습니다.
서브시전 시술 후 예상되는 과정과 효과
서브시전은 한 번의 시술로도 효과를 볼 수 있지만, 흉터 치료는 반복 치료 시 누적 효과를 기대할 수 있습니다.
시술 후 발생할 수 있는 **혈종(피 멍울)**은 약 일주일 정도 지나면서 흡수됩니다. 이 과정에서 일시적으로 다시 가라앉는 느낌을 받을 수도 있습니다. 하지만 아래쪽에 혈종이 없어지면서 새로운 콜라겐이 생성되므로, 한 달 정도 후에는 이전보다 개선된 모습을 느낄 수 있습니다. 이러한 과정이 반복적으로 진행되면서 반영구적인 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
저희 병원에서는 멍이 생기도록 시술할 수도 있고, 멍이 생기지 않도록 시술할 수도 있습니다. 환자의 흉터 조직 특성에 맞춰 다양한 방식으로 치료가 가능합니다. 일반적으로 멍은 피부 아래쪽에 생기므로 일반적인 멍보다 색이 진하지 않으며, 보통 일주일 정도 지나면 사라집니다. 하지만 흉터의 모양에 따라 의도적으로 멍을 많이 만드는 방법도 있는데, 이런 경우에는 2~3주 이상 지속될 수도 있습니다.
서브시전, 시술자의 경험이 중요한 이유
서브시전은 바늘을 이용해 피부 아래쪽의 유착된 조직을 끊어주는 시술로, 시술 부위가 육안으로 보이지 않는 특성이 있습니다. 따라서 시술자의 경험이 중요하며, 적절한 깊이로 정확하게 시술해야 합니다.
저희 병원에서는 서브시전에 대한 연구를 통해 3~5단계의 정밀한 시술이 가능하며, 시술 후 관리 또한 다르게 적용하여 더욱 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 호주의 여드름 흉터 치료 권위자인 닥터 굿맨에게 직접 사사받은 노하우를 바탕으로, 흉터의 모양에 따라 정교하게 시술하여 한 번의 시술로도 뛰어난 효과를 기대할 수 있습니다.
프락셀 vs 서브시전, 어떤 차이가 있나요?
프락셀 레이저는 흉터 부위를 고르거나 울퉁불퉁한 피부결을 개선하는 데 효과적입니다. 반면에 서브시전은 깊게 웅덩이처럼 파여 있는 흉터에 효과적입니다. 따라서 대상이 좀 다릅니다. 하지만 단일 시술로 효과를 보는 면에서는 서브시전이 좀 더 효과적일 수 있습니다.