안녕하세요, 피부과 전문의 정지인 원장입니다. 지난 2020년 대한피부과학회 설문조사에 따르면 응답자의 79%가 '피부과 약은 독하다'는 말을 들어본 적이 있다고 답했습니다. 이처럼 피부과 약에 대한 인식이 좋지 않은 것이 현실인데요. 과연 피부과 약은 정말 독하고 나쁠까요? 특히 여드름 약, 탈모 약 등 많은 분들이 복용하시는 약에 대한 오해와 진실을 지금부터 바로잡아 보겠습니다.
피부과 약은 정말 독할까요?
피부과 약에 대한 부정적인 인식은 오래되었습니다. 하지만 모든 피부과 약이 무조건 독하거나 나쁘다는 생각은 편견일 수 있습니다. 중요한 것은 각 약물의 특성과 올바른 복용법을 이해하는 것입니다. 지금부터 흔히 궁금해하시는 피부과 약에 대한 오해와 진실을 살펴보겠습니다.
여드름 약, 아이들 키 성장에 영향을 줄까요?
어린아이에서는 **'오(O)'**일 수 있습니다. 사춘기 청소년뿐 아니라 최근 소아 여드름 환자도 늘면서, 아이들이 복용하는 여드름 약이 혹시 키 성장을 방해할까 걱정하는 부모님들이 많습니다. 일반적으로 디페린, 듀악, 에피듀오 같은 바르는 약을 먼저 사용하며, 효과가 없을 때 이노신 등 테트라사이클린 계열 항생제를 처방하기도 합니다.
테트라사이클린 계열 항생제는 8세 미만 소아에게 뼈와 성장을 방해할 수 있어 사용하지 않습니다. 학계에서는 좀 더 안전하게 12세를 처방 기준으로 삼고 있습니다.
따라서 12세 미만 여드름 환자에게는 바르는 약을 사용하거나, 필요시 다른 계열의 항생제를 처방합니다. 12세 이후의 성장에는 크게 영향을 주지 않으므로, 바르는 약으로 개선되지 않는다면 먹는 약을 적극적으로 고려해 볼 수 있습니다.
참고: 이 항생제는 음식과 섞이면 효과가 떨어지고 흡수가 잘 되지 않으니, 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용하는 것이 좋습니다.
이소트레티노인(피지조절제) 복용 중 임신을 계획해도 될까요?
정답은 **'엑스(X)'**입니다.
이소트레티노인은 비타민 A 유도체로서 흔히 피지조절제라고 알려져 있습니다. 이 성분은 체내에 약 30일 정도 남아있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 약 복용을 중단한 날로부터 바로 임신 계획을 세우는 것은 바람직하지 않습니다. 안전하게는 약 복용 중단 후 석 달 정도는 피임할 것을 권장합니다.
남성 탈모약, 성욕 감퇴 부작용이 크지 않나요?
정답은 **'오(O)'**입니다. 다만 절대적인 것은 아닙니다.
남녀 불문하고 관심이 뜨거운 피부 고민 중 하나가 바로 탈모입니다. 남성형 탈모약을 복용하면 성욕 감퇴를 유발할 수 있다는 이야기를 많이들 들어보셨을 텐데요. 이는 남성형 탈모약의 부작용이 맞지만, 실제 성욕 감퇴가 나타날 확률은 2% 정도로 매우 낮습니다. 나중에 나온 두타스테리드 약 역시 5% 내외로 생각보다 높지 않다고 알려져 있습니다.
또한, 증상이 나타났더라도 복용을 멈추면 바로 개선되는 경향을 보이므로 크게 염려할 정도는 아닙니다.
이소트레티노인과는 달리 탈모약은 복용 중단 후 체내에 남아있는 기간이 2~3일 정도로 길지 않습니다. 따라서 산모가 알약을 직접 만지지만 않는다면 위험성은 거의 없으며, 임신을 준비할 때 반드시 중단할 필요도 없습니다. 다만, 혹시 모를 부작용에 대한 염려가 있다면 임신 계획 시 피부과 전문의와 충분한 상담을 통해 적절히 복용 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
피부과 약은 졸리고 나른하다는 편견, 사실일까요?
정답은 **'옛날 약은 오(O)이고, 현재는 엑스(X)'**입니다.
이러한 이야기는 가려움증 완화에 사용되는 항히스타민제 때문에 나왔습니다. 항히스타민제는 1세대와 2세대가 있는데, 몸이 나른하고 졸리며 입이 마르는 것이 1세대 항히스타민제의 대표적인 부작용이었습니다. 하지만 요즘 처방하는 약은 대부분 2세대 또는 3세대입니다. 이러한 부작용 발생이 현저히 줄었으니 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다. 특히 항히스타민제는 만성 두드러기 환자가 수년 동안 매일 복용할 수 있을 정도로 안전한 약으로 알려져 있습니다.
- 그렇다면 1세대 항히스타민제는 이제 전혀 사용하지 않는 걸까요?
- 저녁 시간에 가려움증이 심해져 잠을 못 주무실 정도의 환자에게는 효능이 더 강한 1세대 항히스타민제가 바람직할 수 있습니다.
- 낮에는 졸음을 유발하지 않으면서 효과적으로 가려움증을 개선하기 위해 2세대 항히스타민제를 복용하는 것을 권해드립니다.
지금까지 피부과 약에 대한 오해와 진실을 알아보았습니다. 피부과 약이라고 해서 무조건 독하거나 좋지 않다는 생각은 편견일 수 있습니다. 피부과 전문의와 충분한 상담을 통해 자신에게 맞는 약을 처방받고 복용한다면 부작용에 대한 걱정을 크게 덜 수 있습니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 전문의와 상담해 보시길 바랍니다.